Download PDF
Pemerintahan Kabupaten Tangerang
Kecamatan Gunung Kaler
DESA CIPAEH
Jl. Syekh Nawawi Ds. Cipaeh Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang-Banten Kode Pos 15620
Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
Nomor : A-2026-00001
Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
: SARIPUDIN
: Kepala Desa
: Jl. Syekh Nawawi Ds. Cipaeh Kec. Gunung Kaler Kab. Tangerang-Banten Kode Pos 15620
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
NIK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status Pernikahan
Alamat
Pekerjaan
No HP/WA
Keperluan
: Febrian Test1
: 3217501202990001
: Jakarta Barat
: 2000-11-15
: Laki-laki
: Islam
: Kawin
: Jl. Kemang Raya 86 Kebayoran Lama
: Karyawan Swasta
: 081294942548
: Surat Keterangan Usaha
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan seperlunya
Cibinong
June 15, 2026
Kepala DESA CIPAEH
SARIPUDIN